Parkinsonismo secundario

Es muy similar al mal de Parkinson, pero la causa es determinados fármacos, un trastorno diferente del sistema nervioso u otra enfermedad.

Las causas del parkinsonismo secundario pueden abarcar:

• Problemas de salud:
• Encefalitis
• Accidente cerebrovascular
• Atrofia multisistémica
• Sida
• Meningitis
• Enfermedad por cuerpos de Lewy difusos
• Parálisis supranuclear progresiva
• Medicamentos
• Metoclopramida
• Antipsicóticos
• Fenotiazinas
• Otras causas de parkinsonismo secundario incluyen:
• Intoxicación con mercurio y otros químicos
• Intoxicación con monóxido de carbono
• Sobredosis de narcóticos
• Daño cerebral causado por fármacos anestésicos (por ejemplo durante una intervención quirúrgica

Síntomas

• dificultad para comenzar y controlar los movimientos
• Voz suave
• Temblor
• Disminución de la expresión facial
• Parálisis (Pérdida o debilidad del movimiento)
• Rigidez de los brazos, tronco o las piernas
• Confusión y pérdida de memoria

Diagnóstico

El diagnóstico puede ser realizado tras una examinación física y evaluar la historia clínica, antecedentes y síntomas. Pero los síntomas pueden ser difíciles de identificar especialmente en los ancianos.

Entre las cosas que puede mostrar un examen están:

• Temblores
• Dificultar para iniciar o suspender los movimientos voluntarios
• Problemas posturales
• Marcha lenta arrastrando los pies
• Aumento en el tono muscular

Pueden realizarse algunos exámenes para confirmar o descartar otras afecciones que pueden causar los mismos síntomas.

Tratamiento

Cuando la afección es causada por un medicamento, el suspenderlo o cambiarlo puede ser la solución. Sin embargo, deben considerarse los beneficios del medicamento frente a la gravedad de los síntomas del parkinsonismo secundario. Cuando los riesgos superan los beneficios debe suspenderse la medicación.

El tratamiento de las enfermedades subyacentes como infecciones o accidente cerebrovascular puede disminuir los síntomas.

En los casos en que los síntomas interfieren con las actividades cotidianas, el médico puede recetar medicación. Sin embargo, muchos medicamentos utilizados para el tratamiento de esta afección pueden causar efectos secundarios graves.

El parkinsonismo secundario responder menos al tratamiento médico que el mal de Parkinson, pero es importante probar medicación cuando la afección no es tratable.

Pronóstico

Cuando la causa del parkinsonismo secundario son los antipsicóticos u otros medicamentos, en general, es reversible si se identifica la a tiempo. Pero puede ser irreversible cuando las causas son:

• Infecciones
• Daño cerebral asociado con drogas
• Toxinas

Complicaciones

• Dificultades para deglutir
• Dificultades para realizar actividades cotidianas
• Lesiones por caídas
• Grados variables de discapacidad
• Efectos secundarios de medicamentos
• La pérdida de fuerza puede traer como efectos secundarios:
• Desnutrición
• Aspiración
• Trombosis venosa profunda