Atrofia multisistémica

Se trata de una afección rara que produce síntomas similares a los del mal de Parkinson, pero con una daño más generalizado en la parte del sistema nervioso encargada de controlar funciones como la cardíaca, la sudoración y la presión arterial.
La causa de esta enfermedad se desconoce y en general se desarrolla de manera gradual y suele presentarse en hombres de más de 60 años.

Síntomas

Produce daño en el sistema nervioso y los síntomas pueden abarcar:

• Cambios faciales:
• Incapacidad para cerrar la boca
• Mirada fija
• Cara que parece como una máscara
• Disminución de la habilidad para las expresiones faciales
• Mirada fija
• Pérdida de la motricidad fina:
• Dificultad para realizar cualquier actividad que incluya movimientos pequeños
• Dificultad para comer
• Escritura pequeña e ilegible
• Dificultad de movimiento:
• Arrastre de los pies
• Pérdida del equilibrio
• Cambios en el patrón de la marcha
• Rigidez muscular:
• Rigidez
• Dificultad para doblar los brazos y las piernas
• Movimientos lentos:
• Dificultad para comenzar a caminar o realizar cualquier movimiento voluntario
• Pasos pequeños seguidos de la necesidad de correr para poder mantener el equilibrio
• Congelación del movimiento cuando se detiene e incapacidad para reanudarlo
• Cambios en la voz y el habla:
• Voz monótona
• Hablar con lentitud
• Dificultad para hablar
• Bajo volumen de voz
• Temblores:
• Pueden ser peores cuando se está cansado, estresado o excitado
• Pueden presentarse con cualquier actividad simple como sostener un vaso
• Pueden volverse graves hasta interferir en las actividades cotidianas
• Pueden presentarse en reposo o en cualquier momento
• Frotamiento entre los dedos y el pulgar
• Dificultades para masticar o deglutir
• Vértigo o desmayo al levantarse o después de estar inmóvil de pie
• Impotencia
• Interrupción en los patrones de sueño (sobre todo el sueño MOR (con movimientos oculares rápidos)
• Frecuentes caídas
• Leve disminución de la función intelectual
• Pérdida de sudoración en cualquier parte del cuerpo
• Dolores y molestias musculares
• Dificultades en la postura que pueden incluir inestabilidad, inclinación hacia delante o encorvada
• Náuseas y problemas con la digestión
• Cambios en la visión, disminución o visión borrosa
• Demencia
• Dificultad para respirar asociada con el sueño, sobre todo apnea del sueño y obstrucción de las vías respiratorias
• Depresión
• Confusión

Tratamiento

Como no hay cura para la enfermedad, el tratamiento tiene como objetivo principar mantener los síntomas controlados.

Pueden utilizarse medicamentos como los anticolinérgicos para reducir los temblores o levodopa para mejorar los movimientos y el equilibrio.

Para el tratamiento de la baja presión pueden utilizarse los siguientes fármacos:

• Betabloqueadores
• IMAO
• Vasopresina
• Fludrocortisona
• Vasoconstrictores

En algunas personas se puede recurrir a la colocación de un marcapasos programado para estimular al corazón a latir más rápido y así incrementar la presión arterial.

Pronóstico

El pronóstico no es muy alentador. La pérdida de las funciones físicas y mentales empeora de manera gradual y es posible una muerte prematura. En general, los pacientes suelen vivir entre 7 y 9 años luego del diagnóstico.

Complicaciones

• Dificultades para realizar las actividades diarias
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Pérdida progresiva de la habilidad para caminar o cuidar de uno mismo
• Lesiones por los desmayos o las caídas