Coccidioidomicosis aguda
Infección micótica causada por el hongo Coccidioides immitis
Infección micótica causada por el hongo Coccidioides immitis
![Coccidioidomicosis aguda](https://www.sanar.org/sites/all/modules/lazyloader/image_placeholder.gif)
Se trata de una infección micótica que se produce cuando las esporas del hongo Coccidioides immitis penetrar al organismo a través de los pulmones. Es más común en zonas desérticas del sudeste de los Estados Unidos, América Central y América del Sur.
Las personas con sistema inmunitario debilitado son más vulnerables a esta infección:
- VIH
- Cáncer
- Embarazo
- Terapia antifactor de necrosis tumoral
- Quimioterapia
- Afecciones cardiopulmonares
- Transplantados
- Glucocorticoides
Síntomas
En general las personas con coccidioidomicosis aguda no presentan síntomas. Otros pueden tener síntomas de neumonía, resfrío, o gripe. En los casos en que aparecen síntomas, estos comienzan entre los 5 y los 21 días tras la exposición al hongo y pueden incluir:
- Dolor torácico
- Fiebre y sudoración fría
- Dolor y rigidez articular
- Tumoraciones rojizas y dolorosas en la parte inferior de las piernas
- Dolores musculares
- Hinchazón de piernas, tobillos y pies
- Tos que puede ser con flema y sangre
- Dolor de cabeza
- Inapetencia
- Rigidez en el cuello
En raras oportunidades la infección se propaga desde los pulmones a través del torrente sanguíneo y compromete los huesos, las articulaciones, la piel, los ganglios linfáticos, el sistema nervioso central u otros órganos.
Las personas con esta forma más generalizada de infección pueden resultar gravemente enfermes y los síntomas incluir:
- Inflamación o drenado de los ganglios linfáticos
- Síntomas pulmonares graves
- Sensibilidad a la luz
- Cambios en el estado mental
- Inflamación articular
- Rigidez en el cuello
- Pérdida de peso
- Lesiones cutáneas en la cara
Tratamiento
Generalmente la enfermedad desaparece sin tratamiento. Puede indicarse reposo en cama y tratamiento para los síntomas.
En los casos de sistema inmunitario debilitado, puede ser preciso tratamiento antimicótico con anfotericina B, fluconazol o itraconazol.
En algunos casos es necesaria la intervención quirúrgica para extirpar la parte del pulmón que resultó infectada, esto principalmente cuando se trata de enfermedad grave o crónica.
Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida del estado general de salud del paciente y de la forma de la enfermedad.
El pronóstico de la enfermedad aguda es bueno y de las formas crónicas o graves también.
Los casos en que la enfermedad se ha diseminado tienen una alta tasa de mortalidad.
Posibles complicaciones
- Acumulación de pus en los pulmones
- Cicatrización del pulmón
- Abscesos pulmonares
Estas complicaciones son más comunes en las personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Después de 20 años o más de la primera infección, puede desarrollarse una forma crónica de la infección. Los abscesos pulmonares pueden formarse y romperse, secretando pus en el espacio pleural (entre los pulmones y las costillas).