Coma diabetico

El coma diabético es una de las complicaciones de la diabetes y una de las más graves que puede poner en peligro la vida del paciente. Los niveles demasiado altos de glucemia en sangre (hiperglucemia) o demasiado bajos (hipoglucemia) pueden causarlo. Se manifiesta por una descompensación del organismo y la pérdida del conocimiento.

Síntomas

La hiperglucemia puede causar los siguientes síntomas:

  • Incremento de la sed.
  • Fatiga.
  • Falta del aire.
  • Resequedad en la boca.
  • Ganas de orinar con frecuencia.
  • Dolor estomacal.
  • Náuseas y vómitos.
  • Aliento con aroma a fruta.
  • Taquicardia.

La hipoglucemia puede causar los siguientes síntomas:

  • Debilidad.
  • Sudoración.
  • Temblores.
  • Fatiga.
  • Ansiedad.
  • Nerviosismo.
  • Hambre.
  • Mareos.
  • Aturdimiento.
  • Confusión.
  • Dificultades para expresarse verbalmente.

Causas

Los niveles de glucosa en la sangre muy altos o demasiado bajos durante largo tiempo, pueden causar desórdenes orgánicos que pueden conducir al coma diabético.

Entre estos desórdenes se incluyen:

  • Cetoacidosis: se acumulan cuerpos cetónicos en el plasma. Éstos ácidos son tóxicos y si no se realiza tratamiento puede llevar a un coma diabético Es más común en personas con diabetes tipo 1, pero puede ocurrir también en diabetes tipo 2 y diabetes gestacional.
  • El presidente de la Sociedad Peruana de Endocrinología, Dr. Segundo Seclén, explica que el coma diabético es una complicación extrema de la enfermedad.

    Se produce por un exceso de glucosa en la sangre que trae como consecuencia la producción de unos compuestos llamados "cuerpos cetónicos", que producen la descompensación diabética conocida como "coma cetoacidótico o coma diabético.

  • Coma hipoglucémico: se produce cuando los niveles de azúcar en la sangre bajan hasta una cifra inferior a los 50 mg/dl. Los síntomas son los mencionados anteriormente, cuando se hizo referencia a la hipoglucemia. Para saber si los niveles están bajos, es preciso realizar un control con el medidor de glucosa en la sangre. Sin embargo, si esto no es posible, debido a la gravedad del caso que puede llevar a la muerte, lo ideal es tratar la hipoglucemia de inmediato consumiendo entre 15 y 20 gramos de azúcar o hidratos de carbono.
  • Síndrome diabético hiperosmolar: ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre ascienden a los 600 mg/dl. El coma hiperosmolar es más frecuente en adultos de edad mediana y adultos mayores con diabetes tipo 2.

El Dr. Juan José Medina Jasso, Endocrinólogo, especialista en Obesidad y Delgadez en Monterrey, México, explica sobre el tratamiento para el coma hiperosmolar:

En caso de que los niveles de glucosa (azúcar) se encuentren muy altos, mayor de 600, se puede desencadenar esta patología, que se caracteriza por aumento en la osmolaridad de la sangre con alteración en el estado de conciencia. En este caso se requiere manejo en hospital: se indica suero, electrolitos e insulina por la vena, se identifica la causa de la elevación de glucosa y se da tratamiento (infecciones, falta de uso de insulina, dieta). Una vez resuelto el coma hiperosmolar se le da seguimiento estrecho con el mejor tratamiento disponible para la diabetes mellitus para evitar que se presente nuevamente esta descompensación.

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