Sindrome del seno enfermo
El desmayo es uno de los síntomas

Se trata de unos trastornos en el ritmo cardíaco (arritmias) poco frecuente que incluyen bradicardia sinusal y pausas sinusales.

  • Bradicardia sinusal: Lentitud en las frecuencias cardíacas del marcapasos natural del corazón
  • Pausas sinusales: El marcapasos natural del corazón deja de funcionar por lapsos de tiempo

Las personas con este tipo de trastornos pueden manifestar además otros ritmos cardiacos fuera de lo normal como ser:

  • Bradicardia-taquicardia: Ritmos cardíacos que varían entre lentos y rápidos
  • Taquicardia auricular: Frecuencias cardíacas rápidas que inician en las aurículas

Causas

Este síndrome se presenta generalmente en personas de más de 50 años y la causa es frecuentemente un daño cicatricial

En los niños la causa más frecuente es la cirugía de las cámaras superiores del corazón.

Síntomas

En general este síndrome no manifiesta síntomas; pero cuando los hay incluyen:

  • Confusión o cambios en el estado mental
  • Fatiga
  • Palpitaciones
  • Dolor de pecho o angina
  • Desmayo o desvanecimiento
  • Vértigo o mareo
  • Dificultades para respirar, fundamentalmente cuando se está en actividad

Diagnóstico

No es fácil el diagnóstico, debido a que muchas veces no hay ningún síntoma. Además el diagnóstico se realiza solamente durante los episodios de arritmia y es difícil de probar.

El síndrome de seno enfermo puede provocar síntomas similares a los de insuficiencia cardíaca.

Las pruebas y exámenes de diagnóstico pueden incluir:

  • Electrocardiograma convencional: Eficaz estudio de diagnóstico de una arritmia, que permite realizar un análisis de las corrientes eléctricas del corazón y determinar de qué tipo de arritmia se tarta
  • Estudio Holter: Realiza una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco por 24 hs y permite que el paciente grabe y registre el ritmo cuando aparezcan los síntomas. Así posteriormente los médicos analizan el registro y determinan las causas de la arritmia
  • Estudios electrofisiológicos : Un tubo largo y fino (catéter) es introducido en una arteria de la pierna hasta llegar al corazón. El catéter capta los impulsos eléctricos del corazón y permite lograr un mapa del sistema eléctrico de conducción. Con lo cual se puede conocer qué tipo de arritmia es y cuál es su causa

Tratamiento

  • Si no aparecen síntomas puede no ser necesario tratamiento. El médico hará una revisión de la medicación que toma el paciente, para descartar que algún fármaco pueda estar empeorando los síntomas
  • Si los síntomas se asocian a bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), la colocación de un marcapasos permanente puede ser la mejor solución
  • La taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) puede tratarse con medicación o con un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia

Pronóstico

El síndrome del seno enfermo empeora con el paso del tiempo. A largo plazo el pronóstico es favorable para pacientes con marcapasos permanente.

Complicaciones

  • Desmayos
  • Disminución de la capacidad para la actividad física
  • Lesiones como consecuencia de los desmayos
  • Angina
  • Bombeo incorrecto del corazón
  • Insuficiencia cardíaca
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