Dolor en el dedo pulgar

La rizartrosis o artrosis del pulgar es una afección degenerativa que se produce por el desgaste del cartílago que recubre la articulación trapeciometacarpiana (entre el primer metacarpiano y el hueso trapecio). Suele comenzar entre los 40 y 50 años de edad. Es más común en la mano y se manifiesta con dolor en el dedo pulgar. Esto hace que sea incapacitante para la vida cotidiana, ya que la función de pinza que realiza el pulgar con el índice y demás dedos, se ve totalmente afectada.

Causas de la rizartrosis

  • Lesiones previas como fracturas o esguinces que dañan el cartílago.
  • Uso excesivo del teléfono móvil.
  • Tendencia genética.
  • Movimientos repetitivos.

Factores de riesgo de rizartrosis

  • Edad: Con el envejecimiento el riesgo de artrosis del pulgar se incrementa, al igual que sucede con el resto del cuerpo.
  • Antecedentes familiares: La genética tiene un rol importante y el riesgo de desarrollar esta afección es mayor en personas que tienen predisposición hereditaria.
  • Género: Es una afección que afecta mayoritariamente a las mujeres.
  • Sobrepeso y obesidad: Estos factores favorecen el desgaste de la articulación.
  • Factores hormonales: Desequilibrios hormonales o menopausia anticipada.
  • Factores mecánicos: El realizar durante mucho tiempo un movimiento repetitivo por razones laborales, puede aumentar el riesgo de rizartrosis. Esto puede ocurrir en trabajos manuales como el de peluqueras, dentistas, pianistas, guitarristas, trabajadores manuales de diversas índoles, etc.

Síntomas

El Doctor en Farmacia por la Universidad de Navarra, España Eduardo González Zorzano explica sobre los síntomas de la rizartrosis:

El paciente suele manifestar dolor en la base del pulgar, dificultad para mover los dedos, pérdida progresiva de fuerza e incluso deformidad.

  • Dolor: Es el síntoma más característico de rizartrosis. En un comienzo el dolor sólo aparece cuando la persona realiza una actividad manual. Sin embargo, con el paso del tiempo el mismo permanece incluso en reposo.
  • Inflamación y rigidez articular
  • Problemas para sujetar objetos.
  • Limitación del rango de movilidad.
  • Deformidad y crecimiento de la articulación.

Tratamiento de rizartrosis

González Zorzano hace referencia al tartameinto:

…aunque la rizartrosis es una enfermedad benigna, puede ser causa de incapacidad sociolaboral de carácter crónico y tiene una importante repercusión en las tareas de la vida cotidiana por la rigidez y limitación del movimiento de la articulación del pulgar. Además, no tiene cura, por lo que el tratamiento se basa en aliviar el dolor e intentar frenar su avance mediante fármacos antiinflamatorios, el uso de muñequeras y férulas y, de forma complementaria, con la realización de ejercicios que potencien la musculatura de la mano.

La rizartrosis no se cura, por lo que el propósito principal del tratamiento es el de manejear los síntomas, detener la evolución de la afección y mejorar la funcionalidad con el propósito de mejorar la calidad de vida y retardar la cirugía.

Existen diferentes opciones de tratamiento según la situación:

  • Tratamiento farmacología consiste en el uso de antinflamatorios, analgésicos, infiltración de corticoides.
  • Tratamiento no farmacológico: Uso de férulas u ortesis de reposo nocturno para que la articulación permanezca en reposo y disminuya el dolor.
  • Fisioterapia: Ejercicios para desarrollar los músculos de la mano y en consecuencia la movilidad de la misma. Incluye también masajes y estiramientos.
  • Tratamiento quirúrgico: Si el tratamiento farmacológico, no farmacológico y la fisioterapia no funcionan, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica, la cual dependerá de la severidad de la afección.
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