Polimialgia reumática

Es un síndrome bastante frecuente que se caracteriza por la inflamación, rigidez y dolor incapacitante en el hombro, el cuello y la cadera.

Causas

Este trastorno suele afectar generalmente a las personas de más de 50 años, a las de raza blanca y su prevalencia es mucho mayor, el doble, en las mujeres.

La Polimialgia reumática puede presentarse sola o con una enfermedad mucho más grave, la arteritis de células gigantes (una inflamación de los vasos sanguíneos). Por ello, si la polimialgia reumática se presenta con fiebre, dolor de cabeza o cambios en la visión, hay que consultar inmediatamente al médico.

Síntomas

  • Dolor y rigidez en cuello y hombros que se irradia hacia las caderas
  • Fatiga
  • Inapetencia con la consecuente pérdida de peso
  • Fiebre
  • Anemia
  • Depresión
  • Los síntomas son más graves en la mañana
  • Algunos casos de Polimialgia reumática, se dan conjuntamente con arteritis de células gigantes y en ellos puede ocurrir: Accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, ceguera súbita

Diagnóstico

El diagnóstico de la Polimialgia reumática puede ser muy difícil. Los reumatólogos son los más capacitados para realizarlo.

Algunos valores que pueden ser anormales en los casos de Polimialgia reumática y ayudar al diagnóstico son:

  • Glóbulos blancos anormales
  • Signos de anemia
  • Proteínas anormales en la sangre
  • Hemoglobina y hematocrito reducidos

Tratamiento

La no tiene cura, pero el tratamiento ayuda a aliviar los síntomas.

El tratamiento incluye:

  • Bajas dosis de corticoesteroides (entre 10 y 15mg diarios) ayudan a aliviar rápidamente la rigidez en pocos días
  • Con el paso de los días si los síntomas mejoran, se puede reducir gradualmente la dosis de corticoesteroides, pero debe continuarse este tratamiento durante varios años (entre 2 a 6 años) para mantener los síntomas bajo control

Pronóstico

Los corticoesteroides inclusive en dosis muy bajas tienen efectos secundarios que pueden incluir:

  • Hiperglucemia
  • Insomnio
  • Cataratas
  • Osteoporosis
  • Aumento de peso
  • Reducción del grosor de la piel y moretones

La polimialgia reumática mejora con tratamiento luego de 2 o 6 años, pero si se abandona el mismo, pueden producirse discapacidades serias.

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