Aneurisma cerebral

Aproximadamente un 5% de las personas tienen algún tipo de aneurisma

Aunerisma cerebral
El dolor súbito e intenso de cabeza es uno de los síntomas de ruptura del aneurisma

Los aneurismas cerebrales se producen cuando hay un área debilitada de un vaso sanguíneo. Puede ser congénitos o desarrollarse en el trascurso de la vida, por ejemplo como consecuencia de una lesión de un vaso sanguíneo.

Cerca de un 5% de las personas tienen algún tipo de aneurisma cerebral, pero solamente un porcentaje muy pequeño de ellos se rompe o produce síntomas.

Factores de riesgo:

  • Hipertensión arterial
  • Coartación de la aorta
  • Poliquistosis renal
  • Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales

Síntomas

Una persona puede tener un aneurisma cerebral y no manifestar síntomas y descubrirlo al someterse a una tomografía computada o resonancia magnética por otros motivos de salud.

Los síntomas dependen del lugar dónde esté ubicado el aneurisma, se hay ruptura y sangrado intracerebral, si ejerce presión sobre las estructuras próximas al cerebro y abarcan:

  • Fuertes dolores de cabeza
  • Visión doble
  • Dolor y/o rigidez a nivel del cuello
  • Pérdida de la visión
  • Dolor en el ojo

Los síntomas de ruptura del aneurisma abarcan:

  • Dolor súbito e intenso de cabeza
  • Párpado caído
  • Debilidad en los músculos o dificultades para mover otras partes del cuerpo
  • Crisis de epilepsia
  • Cuello rígido
  • Letargo, somnolencia, confusión o aturdimiento
  • Dolor de cabeza acompañado de náuseas y vómitos
  • Disminución de la sensibilidad o entumecimiento en cualquier zona del cuerpo
  • Problemas con el habla
  • Alteraciones en la visión (perdida de la misma o visión doble)

La ruptura del aneurisma configura una emergencia médica.

Tratamiento

Para reparar un aneurisma se utilizan básicamente dos procedimientos:

  • Clipaje: Es el método más frecuente para reparar un aneurisma y se realiza en una neurocirugía abierta
  • Reparación endovascular: En general se realiza utilizando un espiral. Es el método más utilizado cuando

Una vez detectado el aneurisma por el médico, este puede determinar tratamiento para prevenir la ruptura.

Los aneurismas pequeños (menores a los 3mm), en general, no necesitan tratamiento inmediato porque tienen menos probabilidades de ruptura.

En los casos en que el paciente está enfermo como para someterse a una cirugía o que el lugar donde está localizado el aneurisma no la permite, el tratamiento puede abarcar:

  • Reposo total
  • Medicación para mantener controlada la presión arterial y los dolores de cabeza
  • Medicación para prevenir las convulsiones y las crisis epilépticas

Una vez que el aneurisma se ha reparado, puede ser necesario prevenir el accidente cerebrovascular con medicación y líquidos intravenosos.

Pronóstico

La ruptura del aneurisma, con frecuencia, es mortal. Cerca de un 25% de las personas fallece dentro de las primeras 24 horas; otro 25% en un lapso aproximado de 3 meses. Un 25%, aproximado, de las personas que sobreviven pueden quedar con alguna discapacidad permanente.

Complicaciones

  • Pérdida de movilidad en alguna parte o partes del cuerpo
  • Convulsiones
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Incremento de la presión intracraneal
  • Pérdida de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo o la cara
  • Accidente cerebrovascular