Aneurisma aórtico abdominal
Es más frecuente en hombres mayores de 60 años con obesidad, colesterol alto, hipertensión arterial, etc.
Es más frecuente en hombres mayores de 60 años con obesidad, colesterol alto, hipertensión arterial, etc.
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Se desarrolla cuando la aorta abdominal mayor (el vaso sanguíneo grande) que irriga a la pelvis, el abdomen y las piernas se dilata (ensancha o agranda fuera de lo normal hacia fuera).
Causas
La causa del aneurisma aórtico abdominal es desconocida, pero se sabe que los siguientes son factores de riesgo para desarrollarlo:
- Hipertensión arterial
- Factores genéticos
- Colesterol elevado
- Enfisema
- Obesidad
- Tabaquismo
- Sexo masculino
El aneurisma aórtico abdominal puede desarrollarse en cualquier persona, pero es más frecuente en hombres de más de 60 años, con uno o varios factores de riesgo. Cuanto mayor sea el aneurisma, mayores serán las posibilidades de ruptura.
Síntomas
Los aneurismas se desarrollan de manera lenta por años y suelen no presentar síntomas. Si el aneurisma se propaga con rapidez se rompe o se filtra la sangre a los largo de la pared del vaso, los síntomas pueden aparecer repentinamente e incluyen:
- Sudor frío
- Incremento de la frecuencia cardíaca
- Dolor intenso, súbito y persistente en el abdomen o la espalda, que puede propagarse hasta la ingle, los glúteos y las piernas
- Náuseas y vómitos
- Shock
Tratamiento
- Cuando hay sangrado interno como consecuencia del aneurisma aórtico abdominal, se realiza una reparación abierta
- Cuando el aneurisma es pequeño y asintomático:
- El médico evaluara el riesgo - beneficio de someter al paciente a cirugía, o no hacerlo y correr el riesgo de sangrado
- El médico puede decidir que el paciente se realice una ecografía cada 6 meses para revisar el tamaño del aneurisma y ver si está aumentando su tamaño
- La cirugía se aconseja en pacientes con aneurismas de más de 5.5 cm de ancho y que crecen con rapidez. En estos casos la idea es intervenir quirúrgicamente, antes que aparezcan síntomas o complicaciones
- Los procedimientos quirúrgicos para el aneurisma aórtico abdominal son dos:
- Reparación tradicional (abierta): Se realiza una gran incisión en el abdomen y el vaso anormal es reemplazado con un injerto de material sintético
- Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular): Se realiza sin tener que hacer una gran incisión abdominal y es de muy rápida recuperación
Pronóstico
El pronóstico es favorable, siempre que se realice la reparación quirúrgica del aneurisma antes de que se rompa. Igualmente, la tasa de sobrevida a la ruptura del aneurisma es alta, es del 80%.
Complicaciones
La ruptura del aneurisma aórtico abdominal es una emergencia médica.
- Ataque cardíaco
- Insuficiencia renal
- Embolia arterial
- Shock hipovolémico
- Accidente cerebrovascular