El vertigo y sus transtornos
La sensación de que todo gira es uno de los síntomas más frecuentes

El vértigo es similar a una sensación de mareo, pero no lo es exactamente. Las personas que padecen vértigo, sienten ilusoriamente que están moviéndose, girando o que gira lo que está a su alrededor.

Hay dos tipos de vértigo:

  • El vértigo central: Aparece cuando hay un problema en el cerebro, especialmente en el tronco encefálico o el cerebelo
  • El vértigo periférico: Aparece cuando hay algún problema en el oído interno que el equilibrio o con el nervio vestibular que conecta el oído interno al tronco encefálico

Causas

Las causas del vértigo asociado con las áreas del oído interno que controlan el equilibrio pueden ser:

  • Algunos fármacos: Diuréticos, antibióticos, cisplatino, salicilatos, aminoglucósidos
  • Laberintitis
  • Vértigo postural benigno
  • Lesión (por ejemplo: Traumatismo de cráneo)
  • Enfermedad de Ménière

Las causas del vértigo asociado con problemas del nervio vestibular pueden ser:

  • Presión sobre un nervio (por ejemplo: Como consecuencia de un tumor benigno)
  • Neuronitis

Las causas del vértigo asociado con el tronco encefálico pueden ser:

  • Algunos medicamentos (ácido acetilsalicílico, anticonvulsivos, alcohol)
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad vascular
  • Migraña
  • Crisis epiléptica (no es muy frecuente)

Síntomas

  • El síntoma principal es la sensación de mareo, de que se mueve todo, lo cual puede provocar náuseas y vómitos
  • Hipoacusia en un oído
  • Zumbido en los oídos
  • Dificultades para enfocar los ojos
  • Pérdida del equilibrio

Cuando el vértigo es como consecuencia de problemas en el cerebro, los síntomas pueden abarcar:

  • Visión doble
  • Problemas con los movimientos de los ojos
  • Parálisis facial
  • Debilidad en las extremidades
  • Dificultad para deglutir
  • Mala articulación del lenguaje

Tratamiento

Los fármacos para el tratamiento del vértigo periférico pueden incluir:

  • Antihistamínicos
  • Prometazina: Para el tratamiento de las náuseas y vómitos
  • Anticolinérgicos
  • Benzodiazepinas

Debe ser identificada y tratada la causa de cualquier trastorno cerebral responsable del vértigo:

Los problemas constantes del equilibrio pueden mejorar con fisioterapia. Para evitar que los síntomas empeoren:

  • Reanudar las actividades de manera gradual
  • Evitar leer cuando se tienen síntomas
  • Mantenerse quieto y descansar cuando aparecen los síntomas
  • Evitar las luces brillantes
  • Evitar los cambios abruptos de posición
  • Evitar conducir o realizar actividades que puedan implicar riesgo (como por ejemplo manejo de maquinaria) mientras están los síntomas y hasta 1 semana después
    • Complicaciones

      Cuando el vértigo no mejora puede entorpecer el normal desempeño cotidiano por ejemplo el conducir vehículos, trabajar, etc., incluso ser causa de serias lesiones por caídas como fracturas.

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