Hiperuricemia

La hiperuricemia se trata de un exceso de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es producido por la formación y destrucción constante de células, así como por la ingesta de algunos alimentos. Está presente en la sangre y es eliminado por el organismo a través de la orina y la función excretora de los riñones. Pero cuando el cuerpo por algún motivo produce demasiado o no elimina lo suficiente, el nivel se incrementa y pueden llegar a formarse cristales en las articulaciones que causan dolor y otras complicaciones.

Factores de riesgo para la elevación del ácido úrico

• Sobrepeso y obesidad
• Consumo excesivo de carnes rojas, mariscos, pescados, productos con fructosa agregada y alcohol

Causas

Los altos niveles de ácido úrico en la sangre pueden ser primarias (altos niveles de purinas) y secundarias (alguna enfermedad).

Entre las causas de altos niveles de ácido úrico están:

• Hiperuricemia primaria
• Incremento en la producción de ácido úrico como consecuencia de la degradación de purinas
• El incremento se debe a que los riñones no son capaces de eliminar de manera eficaz el ácido úrico de la sangre
• Hiperuricemia secundaria
• Quimioterapia para tratamiento de ciertos cánceres
• Tras la quimioterapia, generalmente, se produce una destrucción rápida de las células y puede aparecer el síndrome de lisis tumoral (este riesgo es más alto en pacientes que reciben quimioterapia para tratamiento de linfoma, leucemia o mieloma múltiple, especialmente si la enfermedad está avanzada)
• Medicamentos: Algunos fármacos pueden causar altos niveles de ácido úrico en sangre
• Enfermedad renal: El riñón es incapaz de eliminar el ácido úrico del organismo y se produce la hiperuricemia
• Condiciones endocrinológicas o metabólicas: Algunas formas de diabetes o acidosis pueden elevar los niveles de ácido úrico

Enfermedades asociadas con la hiperuricemia:

• Nefrolitiasis
• Nefropatía aguda por ácido úrico
• Nefropatía crónica por ácido úrico
• Gota

Síntomas del ácido úrico elevado:

En muchos casos no hay presencia de síntomas, pero cuando sí estos incluyen:

• Problemas renales o artritis gotosa: Estos síntomas son comunes en personas con altos niveles de ácido úrico que recibe quimioterapia por linfoma o leucemia
• Inflamación dolorosa de la articulación (lo que se conoce como gota), cuando los cristales de ácido úrico se acumulan en alguna de las articulaciones
• Algunos tipos de cáncer pueden causar fatiga, fiebre y escalofríos como consecuencia del síndrome de lisis tumoral
• Problemas renales o para orinar como consecuencia de la formación de cálculos renales

Tratamiento

Algunos de los medicamentos que pueden servir para el tratamiento de la hiperuricemia abarcan:

• Antiinflamatorios no esteroides (AINE) y Tylenol: Alivian el dolor asociado con la gota
• Fármacos uricosúricos: Bloquean la absorción de urato, previniendo que los cristales de ácido úrico se formen en los tejidos
• Inhibidores de la xantina-oxidasa: Para prevenir la gota