Colangitis esclerosante

Se trata de una afección que se caracteriza por la inflamación, cicatrización y destrucción de las vías biliares dentro y fuera del hígado, de causa desconocida. Es más frecuente en hombres y los factores genéticos puedes tener influencia.

Puede observarse en personas con las siguientes afecciones:

Síntomas

En algunas personas la enfermedad cursa sin síntomas.

Los síntomas que primero aparecen, generalmente, son:

  • Fatiga
  • Ictericia
  • Picazón

Otros síntomas pueden incluir:

  • Esplenomegalia
  • Episodios repetitivos de colangitis
  • Dolor abdominal
  • Hepatomegalia
  • Inapetencia y pérdida de peso
  • Esplenomegalia

Diagnóstico

La colangitis esclerosante primaria, generalmente, es asintomática en las primeras etapas. Los exámenes de diagnóstico abarcan:

  • Exámenes de laboratorio
  • Radiología
  • Biopsia hepática

Tratamiento

Tratamiento farmacológico

  • Ácido ursodeoxicólico
  • Antibióticos para infecciones en las vías biliares
  • Colestiramina
  • Medicación para calmar el sistema inmunitario

Procedimientos quirúrgicos

  • Estenosis
  • Transplante de hígado: Es el tratamiento elegido para pacientes con la enfermedad avanzada. Los criterios para la indicación del transplante son parecidos a los de otras enfermedades hepáticas crónicas. Una indicación especifica para transplante es la presencia de colangitis bacterianas repetida
  • Dilatación endoscópica con globo de la estenosis
  • Proctocolectomía

Pronóstico

El pronóstico generalmente empeora con el paso del tiempo y la gran mayoría de los pacientes comienza a presentar:

  • Insuficiencia hepática
  • Cirrosis biliar
  • Ictericia persistencte
  • Ascitis y várices

Hay pacientes que contraen infecciones persistentes de las vías biliares.

Las personas con colangitis esclerosante son más propensas al cáncer de las vías biliares y deben realizarse un control médico regular con examen imagenológico del hígado y exámenes de sangre. Aquellos pacientes que demás padecen enfermedad intestinal inflamatoria pueden tener un riesgo mayor de cáncer de recto o

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