Preguntas y respuestas sobre la menstruación

Conocemos como menarca a la primera menstruación. Ésta suele llegar entre los 11 y los 15 años tras un periodo de cambios profundos no sólo a nivel externo, sino principalmente, interno.

En función de los hábitos de vida, las experiencias y la educación recibida, alrededor de los 9 años las mujeres comenzamos a experimentar cambios en nuestro estado de ánimo. Es como si dos personas convivieran dentro de nuestro cuerpo y, a cada una de ellas le interesa un área distinta y muy disímil.

Así, es muy frecuente encontrar niñas que pasan medio día jugando con las muñecas y, el otro medio, pensando en el chico más guapo del colegio. Sintiendo las famosas “mariposas estomacales”, sin tener muy claro qué es lo que le sucede.

El cuerpo comienza a experimentar grandes cambios, las pre-adolescentes tiene un problema específico con sus extremidades inferiores; son demasiado grandes. Sí, ciertamente el cuerpo atraviesa por una fase desproporcionada en la que, adicionalmente, comienza a aparecer el vello en el cuerpo y empiezan a desarrollarse las mamas.

El primer cambio estructural

Los cambios de ánimo se suceden y se inicia la fase de rebeldía. Si bien no se tiene determinado contra qué nos rebelamos, lo cierto es que el propio proceso de transición al mundo de los adultos, hace imprescindible forjar una personalidad propia. Y son las hormonas quienes además de encargarse de todos los cambios a nivel interno que se producen en el ciclo menstrual, originan los cambios anímicos, las luchas internas y los cuestionamientos, tan propios de la transición de la niñez a la edad adulta.

Fases del ciclo menstrual

Es fundamental, en pos de una correcta educación sexual, higiénica y de autocuidado, conocer cómo se produce la menstruación en nuestro organismo.

El ciclo menstrual está dividido en dos fases:

1. Fase Folicular
   Comprende entre el primer día de la menstruación, hasta la fecha en la que se inicia la siguiente ovulación. Síntomas:
   • Se incrementa la concentración de estrógenos
   • El ovario forma los folículos necesarios para, llegado el momento liberar el óvulo que será fecundado y dará lugar a un nuevo ser humano
   • Una vez maduro el óvulo, desciende hasta situarse en las Trompas de Falopio donde permanecerá por 36 horas en espera de ser fecundado
   • Si se fecunda, se produce el embarazo
   • Si no se fecunda, aproximadamente, con una frecuencia de entre 28 y 30 días, se producirá la menstruación
2. Fase lútea
   Desde la ovulación hasta el primer día de la menstruación.

Síndrome pre-menstrual

El periodo de tiempo que transcurre desde la ovulación a la menstruación, puede llevar implícito dolor en el abdomen, inflamación de los senos, retención de líquido y alteraciones del ánimo.

Preguntas y respuestas sobre la menstruación

1. ¿Cuándo empieza la menstruación?
   Entre los 11 y los 15 años.
2. ¿Cuánto dura la menstruación?
   Un periodo variable entre 3 y 7 días .
3. Razones para retrasarse
   • Desorden hormonal
   • Ausencia de ovulación
   • Presencia de quistes en el ovario
   • Embarazo
4. Razones para adelantarse
   A excepción del embarazo, las causas que pueden provocar un adelanto son las mismas que para el retraso.
5. ¿Tengo un retraso, puedo estar embarazada?
   Si has tenido relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos, es muy probable. Debes tener en cuenta que, durante la adolescencia, los ciclos menstruales aún son irregulares, por lo que métodos basados en el cálculo de la fecha de ovulación o el coitus interruptus no son seguros.
6. Mi menstruación dura dos días, ¿estaré enferma?
   Si tú te sientes bien durante el resto del ciclo, si no presentas alteraciones físicas como retención de líquido, aumento de peso corporal o estados anímicos alterados, no es probable que esté sucediendo nada. Únicamente la ausencia de menstruación requiere consultar con el especialista. Adicionalmente, el ciclo menstrual es variable en su duración.
7. Mi menstruación presenta un flujo marrón ¿qué significa?
   Es normal que durante el primer y el último día de la menstruación el flujo sea más oscuro, el flujo menstrual alterna el color rojo y el marrón.
8. ¿Cómo puedo distinguir mis días fértiles?
   Durante la adolescencia, los ciclos menstruales son poco estables. Sin embargo, el ciclo en si mismo se produce de la siguiente forma.
   Si tenemos en cuenta un ciclo menstrual de 28 días, la menstruación se produciría en la mitad del ciclo, es decir, el día 14. Durante los dos días previos a la fecha prevista de ovulación, es decir, desde el día 12 y, durante los dos días posteriores, es decir, hasta el día 16, puede producirse la ovulación.
9. ¿Puedo quedar embarazada si estoy menstruando?
   Si, en mujeres con ciclos menstruales cortos puede coincidir la ovulación con el primer día de la menstruación.
10. Sangro levemente dos semanas antes de la menstruación. ¿Es normal?
    Esto se produce por la ausencia de óvulo, se denomina anovulación y es conveniente consultar con el ginecólogo.
11. ¿Puedo bañarme o hacer deporte si estoy con la menstruación?
    Si, no hay ninguna contraindicación a realizar ningún tipo de actividad física mientras se produce la menstruación.
12. ¿Cuáles son lo problemas comunes con la menstruación?
    Existen tres problemas fundamentales asociados a la menstruación:
    • Amenorrea
      Se conoce con éste término a la ausencia de menstruación. Las mujeres de 16 años que aún no han tenido su primera menstruación, o cuando ésta desaparece durante su vida fértil. Las causas son diversas, pero por lo general atienden a:
      • Trastornos del tiroides
      • Problemas ováricos
      • Alteraciones pituitarias
      • Embarazo
      • Lactancia
      • Estrés
      • Trastornos alimenticios
    • Dismenorrea
      Se conoce con este término a los periodos que cursan con dolor. No son enfermedades graves pero, sin duda, pueden ser muy invalidantes. El dolor se produce como consecuencia de un exceso de prostaglandina y causa con dolor abdominal, en la zona lumbar y malestar general. El tratamiento se lleva a cabo con ibuprofeno y antiinflamatorios.
    • Sangrado uterino anormal
      Este tipo de sangrado frecuente entre periodos, se relaciona con la menopausia. Aunque puede deberse también, a la presencia de quistes en los ovarios.
13. ¿Puedo usar tampones?
    Si, siempre que éstos sea los de absorbencia más baja. La razón, es el TSS - síndrome de shock tóxico- que afecta principalmente, a las mujeres menores de 30 años y puede ser mortal.

Síntomas del TSS

• Fiebre
• Dolor muscular
• Diarrea
• Mareos
• Vómitos
• Dolor de garganta
• Salpullido
• Desmayos

Prevención del TSS

• Los tampones deben ser menos absorbentes que el flujo menstrual
• De deben cambiar cada 4 horas
• Es importante alternarlos con toallitas sanitarias
• Ante cualquier síntoma se debe acudir al centro sanitario

Conclusiones

La menstruación es inherente a las mujeres. Durante más de 40 años conviviremos con ella una vez cada mes. El autocuidado, acudir a los controles anuales con el ginecólogo y el conocimiento son fundamentales para el mantenimiento de la salud íntima.