Glomerulonefritis
La presencia de sangre o espuma en la orina pueden ser síntomas de la enfermedad
La presencia de sangre o espuma en la orina pueden ser síntomas de la enfermedad
Se trata de un tipo de enfermedad renal en la que se daña la parte de los riñones encargada de filtrar los desechos y líquidos y provoca pérdida de sangre y proteína en la orina.
La cusa de la enfermedad se desconoce, se presume que podría ser un trastornos del sistema inmunitario. La afección puede desarrollarse rápidamente y perderse la función renal al cabo de algunas semanas o meses.
Un cuarta parte de las personas con esta enfermedad crónica, no presentan antecedentes de enfermedad renal.
Factores que incrementan el riesgo
- Exposición a disolventes de hidrocarburos
- Infecciones por virus, estreptococos, infecciones del corazón, abscesos
- Enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
- Uso excesivo de analgésicos, sobre todo AINES
- Nefropatía por IgA
- Glomerulonefritis membranoproliferativa
- Amiloidosis
- Enfermedades de los vasos sanguíneos como vasculitis o poliarteritis
- Síndrome de Goodpasture
- Púrpura de Henoch Schoenlein
- Nefritis lúpica
Síntomas
- Sangre en la orina: Orina de color rojizo, oscuro o café
- Edema en rostro, ojos, piernas, pies, tobillos o abdomen
- Erina espumosa, como consecuencia del exceso de proteína
- Vómitos con sangre o heces con sangre
- Diarrea
- Fiebre
- Dolores musculares o articulares
- Dolor abdominal
- Tos y dificultad respiratoria
- Micción excesiva
- Sensación de malestar general, acompañado de pérdida de peso y fatiga
- Hemorragia nasal
Los síntomas de enfermad renal crónica pueden aparecer con el paso del tiempo y los de insuficiencia renal crónica manifestarse de manera gradual.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad y de la gravedad y características de los síntomas. El control de la hipertensión, que es lo más difícil de controlar, suele ser el aspecto más importante del tratamiento.
Pueden indicarse los siguientes fármacos:
- Medicamentos para controlar la hipertensión
- Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario
- Corticosteroides
En algunos casos de glomerulonefritis causada por problemas inmunitarios puede recurrirse a un procedimiento llamado plasmaféresis. El mismo consiste en la extracción de la parte líquida de la sangre que contiene anticuerpos y el reemplazo con plasma donado (sin anticuerpos) o líquidos intravenosos. La extracción de los anticuerpos puede disminuir la inflamación de los tejidos del riñón.
Es probable que se indique al paciente restringir el consumo de líquidos, sal, proteínas y algunas otras sustancias.
Los pacientes con esta afección deben ser controlados de cerca en busca de signos de insuficiencia renal. En algunos casos puede ser necesario recurrir a tratamiento de diálisis o a un transplante de riñón.
Pronóstico
La glomerulonefritis puede ser temporal y revertir o agravarse. La glomerulonefritis progresiva puede conducir a:
- Disminución de la función renal
- Insuficiencia renal crónica
- Enfermedad renal terminal
Complicaciones
- Problemas con los electrolitos en la sangre
- Infección urinaria recurrente o crónica
- Edema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva por hipervolemia
- Hipertensión
- Susceptibilidad a otras infecciones
- Síndrome nefrítico agudo
- Síndrome nefrótico
- Enfermedad renal crónica
- Enfermedad renal terminal
- Hipercaliemia