Glomerulonefritis

Se trata de un tipo de enfermedad renal en la que se daña la parte de los riñones encargada de filtrar los desechos y líquidos y provoca pérdida de sangre y proteína en la orina.

La cusa de la enfermedad se desconoce, se presume que podría ser un trastornos del sistema inmunitario. La afección puede desarrollarse rápidamente y perderse la función renal al cabo de algunas semanas o meses.

Un cuarta parte de las personas con esta enfermedad crónica, no presentan antecedentes de enfermedad renal.

Factores que incrementan el riesgo

  • Exposición a disolventes de hidrocarburos
  • Infecciones por virus, estreptococos, infecciones del corazón, abscesos
  • Enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular
  • Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
  • Uso excesivo de analgésicos, sobre todo AINES
  • Nefropatía por IgA
  • Glomerulonefritis membranoproliferativa
  • Amiloidosis
  • Enfermedades de los vasos sanguíneos como vasculitis o poliarteritis
  • Síndrome de Goodpasture
  • Púrpura de Henoch Schoenlein
  • Nefritis lúpica

Síntomas

  • Sangre en la orina: Orina de color rojizo, oscuro o café
  • Edema en rostro, ojos, piernas, pies, tobillos o abdomen
  • Erina espumosa, como consecuencia del exceso de proteína
  • Vómitos con sangre o heces con sangre
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Dolores musculares o articulares
  • Dolor abdominal
  • Tos y dificultad respiratoria
  • Micción excesiva
  • Sensación de malestar general, acompañado de pérdida de peso y fatiga
  • Hemorragia nasal

Los síntomas de enfermad renal crónica pueden aparecer con el paso del tiempo y los de insuficiencia renal crónica manifestarse de manera gradual.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad y de la gravedad y características de los síntomas. El control de la hipertensión, que es lo más difícil de controlar, suele ser el aspecto más importante del tratamiento.

Pueden indicarse los siguientes fármacos:

  • Medicamentos para controlar la hipertensión
  • Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario
  • Corticosteroides

En algunos casos de glomerulonefritis causada por problemas inmunitarios puede recurrirse a un procedimiento llamado plasmaféresis. El mismo consiste en la extracción de la parte líquida de la sangre que contiene anticuerpos y el reemplazo con plasma donado (sin anticuerpos) o líquidos intravenosos. La extracción de los anticuerpos puede disminuir la inflamación de los tejidos del riñón.

Es probable que se indique al paciente restringir el consumo de líquidos, sal, proteínas y algunas otras sustancias.

Los pacientes con esta afección deben ser controlados de cerca en busca de signos de insuficiencia renal. En algunos casos puede ser necesario recurrir a tratamiento de diálisis o a un transplante de riñón.

Pronóstico

La glomerulonefritis puede ser temporal y revertir o agravarse. La glomerulonefritis progresiva puede conducir a:

Complicaciones

  • Problemas con los electrolitos en la sangre
  • Infección urinaria recurrente o crónica
  • Edema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva por hipervolemia
  • Hipertensión
  • Susceptibilidad a otras infecciones
  • Síndrome nefrítico agudo
  • Síndrome nefrótico
  • Enfermedad renal crónica
  • Enfermedad renal terminal
  • Hipercaliemia
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