Trombocitopenia
Bajo conteo de plaquetas en el torrente sanguíeno
Bajo conteo de plaquetas en el torrente sanguíeno
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Se trata de cualquier tipo de situación en la que hay una reducción en la cantidad de plaquetas que circulan en el torrente sanguíneo, inferior a los niveles normales (menor a 100.000/mm3, los niveles normales son de entre 150.000/mm³ y 450.000/mm³). La afección se asocia en algunos casos con sangrado anormal.
La trombocitopenia es más frecuente en personas de entre 15 y 25 años.
Causas
La trombocitopenia se calcifica, generalmente, en 3 causas principales de un recuento bajo de plaquetas:
- Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
- Aumento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
- Aumento de la descomposición de las plaquetas en el bao o hígado
Cualquiera de las siguientes afecciones podría conducir a que la médula ósea no produzca suficiente cantidad de plaquetas:
- Leucemia
- Deficiencia de folato
- Síndrome mielodisplásico (la médula no produce suficientes células sanguíneas o éstas son defectuosas)
- Anemia aplásica
- Cirrosis
- Insuficiencia de la médula ósea
- Deficiencia de vitamina B12
Los siguientes trastornos pueden incrementar la descomposición de las plaquetas:
- Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
- Hiperesplenismo
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Coagulación intravascular diseminada
- Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria
El uso de algunos medicamentos como el tratamiento como quimioterapia, puede conducir a una producción baja de plaquetas en la médula ósea.
Síntomas
Puede que no ocurran síntomas o que haya unos muy generales como:
- Hematomas
- Erupción cutánea (petequias)
- Hemorragia nasal
- Esputo
- Equimosis
- Sangrado en boca y encías
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la causa de la afección. En determinados casos puede ser necesaria una transfusión de plaquetas para frenar o prevenir el sangrado.
En los casos de trombocitopenia inducida por fármacos, debe retirarse el fármaco causante del cuadro y sustituirse por otro. Entre 7 y 10 días debe normalizarse el recuento plaquetario. Si hubo hemorragia grave y el recuento plaquetario es inferior a los 20.000/mm3, se indicará tratamiento temporal de sostén con glucocorticoides, plasmaféresis o transfusiones de plaquetas. Si la trombocitopenia es a causa de la heparina, las transfusiones plaquetarias están contraindicadas.
Pronóstico
El pronóstico depende del trastorno que cause el bajo conteo plaquetario. La hemorragia es la complicación más común y puede ocurrir en el cerebro o tubo digestivo.