Fenómeno de Raynaud
Trastorno que produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos como consecuencia de las bajas temperaturas o las fuertes emociones
Trastorno que produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos como consecuencia de las bajas temperaturas o las fuertes emociones
Es un trastorno poco común de los vasos sanguíneos que afecta las arterias de los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz, causado por las bajas temperaturas o las emociones fuertes. Cuando ocurre, se producen espasmos vasculares que bloquean el flujo de la sangre y no llega a la superficie de la piel por lo cual las zonas afectadas se tornan azuladas o blancas. Al regresar el flujo sanguíneo, la piel enrojece y aparece una sensación de hormigueo.
Causas
El fenómeno de Raynaud puede asociarse a otras afecciones y se denomina fenómeno de Raynaud secundario. Las personas que los padecen en su mayoría son mayores de 30 años.
Las causas más frecuentes son:
- Fármacos como las anfetaminas, algunos medicamentos para el cáncer o algunos tipos de betabloqueadores que provocan el estrechamiento de las arterias
- Artritis y afecciones autoinmunitarias como artritis reumatoidea, síndrome de Sjogren, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico
- Enfermedades de las arterias como la enfermedad de Buerger o la ateroesclerosis
- Síndrome de la abertura torácica superior
- Tabaquismo
- Lesión repetitiva como ser las vibraciones que se producen al tocar el piano o digitar
- Quemaduras por el frío
El fenómeno de Raynaud que ocurre sin ninguna enfermedad asociada o causa se llama fenómeno de Raynaud primario y suele verse en personas de menos de 30 años.
Síntomas
- Las fuertes emociones o la exposición al frío hacen que los dedos de las manos y los pies, la nariz y las orejas de vuelvan de color blanco y posteriormente azul. Cuando el flujo sanguíneo vuelve, la zona se torna de color rojo y luego retoma su color normal. Las crisis pueden extenderse por minutos u horas
- Los pacientes con fenómeno de Raynaud primario (sin ninguna causa asociada) tienen problemas en los mismos dedos de manos y pies pero sin mucho dolor
- Los pacientes con fenómeno de Raynaud secundario (asociado a otros problemas de salud), tienen más probabilidades de padecer dolor en diferentes dedos y también dolor y hormigueo
Tratamiento
Algunos cambios del estilo de vida pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con fenómeno de Raynaud:
- Evitar la cafeína
- Mantener la temperatura del cuerpo caliente y evitar la exposición al frío. Usar ropa de abrigo tal como guantes, gorro, etc., en climas muy fríos
- Abandonar el hábito de fumar
- Evitar los medicamentos que favorezcan el estrechamiento o el espasmo de los vasos sanguíneos
- Utilizar calzado cómodo y calcetines de lana
- El médico puede indicar medicación como bloqueadores de los canales del calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitroglicerina tópica, sildenafil (Viagra), para relajar las paredes de los vasos sanguíneos
Complicaciones
El pronóstico depende de la causa y severidad de la afección.
Las complicaciones pueden incluir:
- Puede aparecer ulceración o gangrena si una arteria se bloquea completamente (puede presentarse con más crecencia en personas con enfermedades autoimunitarias o artritis)
- La constante reducción del flujo sanguíneo a determinada zona, puede hacer que se presenten los dedos de las manos largos y delgados, con la piel brillante y lisa y con un lento crecimiento de las uñas