Síndrome nefrítico agudo
Sangre y proteína en la orina y acumulación de líquido en el organismo son algunos de los síntomas
Sangre y proteína en la orina y acumulación de líquido en el organismo son algunos de los síntomas
Se trata de un conjunto de síntomas que se presentan con trastornos que producen hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón o glomerulonefritis. Y con frecuencia son causados por una respuesta inmunitaria que es desencadenada por una infección u otra enfermedad.
Entre las causas más comunes en niños y adolescentes están:
- Síndrome urémico hemolítico
- Nefropatía por IgA
- Púrpura de Henoch-Schoenlein
- Glomerulonefritis posestreptocócica
Entre las causas más comunes en adultos están:
- Síndrome de Goodpasture
- Endocarditis infecciosa
- Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II
- Vasculitis
- LES o nefritis lúpica
- Enfermedades virales como por ejemplo paperas, sarampión o mononucleosis
- Abscesos abdominales
- Hepatitis B o C
- Neumonía por Klebsiella
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
La inflamación afecta el funcionamiento de la parte del riñón encargada de filtrar la sangre para producir orina y eliminar los desechos (los glomérulos) y como consecuencia aparece sangre y proteína en la orina y se acumula líquido en el organismo.
El síndrome nefrítico agudo puede estar asociado a:
Síntomas
Los síntomas más frecuentes abarcan:
- Reducción en el volumen de orina
- Sangre en la orina (orina oscura, turbia)
- Hinchazón en la cara, los brazos, manos, piernas, pies, abdomen y otras zonas del cuerpo
Otros síntomas incluyen:
- Visión borrosa
- Disminución de la lucidez mental, confusión, somnolencia
- Malestar generalizado
- Movimiento lento, letárgico
- Tos
- Dolores articular y dolores musculares
- Dolor de cabeza
- Dificultad respiratoria
- Pueden aparecer síntomas de insuficiencia renal aguada o enfermedad renal crónica
Tratamiento
EL objetivo principal del tratamiento es disminuir la inflamación del riñón y mantener bajo control la hipertensión. Es probable que el paciente deba permanecer hospitalizado y el tratamiento puede incluir antibióticos u otro tipo de terapias.
Puede ser necesario:
- Reposo en la cama
- Restringir el consumo de sal, potasio y líquidos en la dieta
- Medicación para la hipertensión arterial
- Corticosteroides u otros antiinflamatorios para reducir la inflamación
- También es probable que sean necesarios otros tratamientos para la insuficiencia renal aguda
Pronóstico
El pronóstico depende de cuál sea la enfermedad causante del a nefritis. Cuando la afección mejora, los síntomas de hipertensión arterial y retención de líquidos pueden desaparecer al cabo de 1 o 2 semanas. Aunque para que los exámenes de orina den resultados normales, deben pasar unos cuantos meses.
El pronóstico en los niños es mejor que en los adultos y generalmente se recuperan totalmente. En raras ocasiones se presentan complicaciones y aparece una enfermedad renal crónica o una glomerulonefritis crónica.
Los adultos no se recuperan ni tan rápido ni tan bien como los niños. Si bien es raro que la enfermedad reaparezca, en una tercera parte de los adultos en los que el síndrome nefrítico agudo sí reaparece, presentan enfermedad renal terminal y pueden requerir de diálisis o transplante renal.
Complicaciones
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Edema pulmonar
- Síndrome nefrótico
- Glomerulonefritis crónica