Síndrome del seno enfermo

Trastorno del ritmo cardíaco

Por Patricia Carámbula - 1 Octubre, 2012

El desmayo es uno de los síntomas

Se trata de unos trastornos en el ritmo cardíaco (arritmias) poco frecuente que incluyen bradicardia sinusal y pausas sinusales.

Bradicardia sinusal: Lentitud en las frecuencias cardíacas del marcapasos natural del corazón
Pausas sinusales: El marcapasos natural del corazón deja de funcionar por lapsos de tiempo

Las personas con este tipo de trastornos pueden manifestar además otros ritmos cardiacos fuera de lo normal como ser:

Bradicardia-taquicardia: Ritmos cardíacos que varían entre lentos y rápidos
Taquicardia auricular: Frecuencias cardíacas rápidas que inician en las aurículas

Causas

Este síndrome se presenta generalmente en personas de más de 50 años y la causa es frecuentemente un daño cicatricial

En los niños la causa más frecuente es la cirugía de las cámaras superiores del corazón.

Síntomas

En general este síndrome no manifiesta síntomas; pero cuando los hay incluyen:

Confusión o cambios en el estado mental
Fatiga
Palpitaciones
Dolor de pecho o angina
Desmayo o desvanecimiento
Vértigo o mareo
Dificultades para respirar, fundamentalmente cuando se está en actividad

Diagnóstico

No es fácil el diagnóstico, debido a que muchas veces no hay ningún síntoma. Además el diagnóstico se realiza solamente durante los episodios de arritmia y es difícil de probar.

El síndrome de seno enfermo puede provocar síntomas similares a los de insuficiencia cardíaca.

Las pruebas y exámenes de diagnóstico pueden incluir:

Electrocardiograma convencional: Eficaz estudio de diagnóstico de una arritmia, que permite realizar un análisis de las corrientes eléctricas del corazón y determinar de qué tipo de arritmia se tarta
Estudio Holter: Realiza una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco por 24 hs y permite que el paciente grabe y registre el ritmo cuando aparezcan los síntomas. Así posteriormente los médicos analizan el registro y determinan las causas de la arritmia
Estudios electrofisiológicos : Un tubo largo y fino (catéter) es introducido en una arteria de la pierna hasta llegar al corazón. El catéter capta los impulsos eléctricos del corazón y permite lograr un mapa del sistema eléctrico de conducción. Con lo cual se puede conocer qué tipo de arritmia es y cuál es su causa

Tratamiento

Si no aparecen síntomas puede no ser necesario tratamiento. El médico hará una revisión de la medicación que toma el paciente, para descartar que algún fármaco pueda estar empeorando los síntomas
Si los síntomas se asocian a bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), la colocación de un marcapasos permanente puede ser la mejor solución
La taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) puede tratarse con medicación o con un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia