Bajo conteo de plaquetas en el torrente sanguíeno

Se trata de cualquier tipo de situación en la que hay una reducción en la cantidad de plaquetas que circulan en el torrente sanguíneo, inferior a los niveles normales (menor a 100.000/mm3, los niveles normales son de entre 150.000/mm³ y 450.000/mm³). La afección se asocia en algunos casos con sangrado anormal.

La trombocitopenia es más frecuente en personas de entre 15 y 25 años.

Causas

La trombocitopenia se calcifica, generalmente, en 3 causas principales de un recuento bajo de plaquetas:

  • Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
  • Aumento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
  • Aumento de la descomposición de las plaquetas en el bao o hígado

Cualquiera de las siguientes afecciones podría conducir a que la médula ósea no produzca suficiente cantidad de plaquetas:

  • Leucemia
  • Deficiencia de folato
  • Síndrome mielodisplásico (la médula no produce suficientes células sanguíneas o éstas son defectuosas)
  • Anemia aplásica
  • Cirrosis
  • Insuficiencia de la médula ósea
  • Deficiencia de vitamina B12

Los siguientes trastornos pueden incrementar la descomposición de las plaquetas:

  • Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
  • Hiperesplenismo
  • Púrpura trombocitopénica trombótica
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
  • Púrpura trombocitopénica inmunitaria

El uso de algunos medicamentos como el tratamiento como quimioterapia, puede conducir a una producción baja de plaquetas en la médula ósea.

Síntomas

Puede que no ocurran síntomas o que haya unos muy generales como:

  • Hematomas
  • Erupción cutánea (petequias)
  • Hemorragia nasal
  • Esputo
  • Equimosis
  • Sangrado en boca y encías

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa de la afección. En determinados casos puede ser necesaria una transfusión de plaquetas para frenar o prevenir el sangrado.

En los casos de trombocitopenia inducida por fármacos, debe retirarse el fármaco causante del cuadro y sustituirse por otro. Entre 7 y 10 días debe normalizarse el recuento plaquetario. Si hubo hemorragia grave y el recuento plaquetario es inferior a los 20.000/mm3, se indicará tratamiento temporal de sostén con glucocorticoides, plasmaféresis o transfusiones de plaquetas. Si la trombocitopenia es a causa de la heparina, las transfusiones plaquetarias están contraindicadas.

Pronóstico

El pronóstico depende del trastorno que cause el bajo conteo plaquetario. La hemorragia es la complicación más común y puede ocurrir en el cerebro o tubo digestivo.

Agregar comentario