La urgencia por orinar es uno de los síntomas
La urgencia por orinar es uno de los síntomas

Se trata de una condición en que el individuo no controla la vejiga como consecuencia de una afección cerebral, de los nervios o de la médula espinal.

Los músculos y nervios involucrados en la contención de la orina son varios y si se dañan por lesión o enfermedad es posible que sean incapaces de tensionar o relajar en el momento correcto.

Entre los trastornos del sistema nervioso que más comúnmente causan esta afección están:

  • Anomalías congénitas de la médula espinal
  • Encefalitis
  • Esclerosis múltiple
  • Lesión de la médula espinal
  • Mal de Alzheimer
  • Tumores del cerebro y la médula espinal
  • Trastorno de hiperactividad y déficit atencional
  • Parálisis cerebral
  • Mal de Parkinson
  • Recuperación de accidente cerebrovascular
  • Neuropatía diabética
  • Neuropatía alcohólica
  • Daño a los nervios por hernia de disco
  • Daño a los nervios por cirugía de pelvis

Síntomas

Los síntomas dependen mucho de la causa de la Vejiga neurógena y generalmente incluye síntomas de incontinencia urinaria.
Síntomas de vejiga hiperactiva:

  • Problemas para vaciar toda la vejiga
  • Necesidad de orinar con frecuencia en pequeñas cantidades
  • Pérdida del control del esfínter vesical

Síntomas de vejiga hipoactiva:

  • Incapacidad para indicar cuándo la vejiga está muy llena
  • Retención urinaria
  • Escapes de orina como consecuencia de la vejiga muy llena
  • Problemas para comenzar a orinar o vaciar la vejiga por completo

Tratamiento

  • Farmacológico
    • Medicamentos para activar determinados nervios (betanecol)
    • Suplementos de ácido gamma-aminobutírico
    • Medicamentos para relajar la vejiga (tolterodina, oxibutinina, propantelina)
    • Toxina botulínica (Botox)
    • Fármacos antiepilépticos
  • Pase a especialista en problemas vesicales
  • El especialista puede adiestrar al paciente en las siguientes técnicas:

    • Ejercicios de Kegel: ejercicios que ayudan al fortalecimiento de los músculos del piso de la pelvis
    • Llevar un control por escrito de cuándo se orina, la cantidad, etc., para aprender cuál es el momento de vaciar la vejiga y cuándo hay que estar próximo a un baño
  • Sonda vesical:
    • Sonda permanente
    • Sonda intermitente
  • Cirugía
    • Implantación de un dispositivo eléctrico cerca de los nervios de la vejiga para estimular los músculos de la misma
    • Esfínter artificial
    • Derivación urinaria: Realización de una abertura para que la orina fluya fuera de la vejiga para una bolsa especial
    • Cirugía de cabestrillo

Complicaciones

  • Daño renal si la vejiga resulta muy llena, lo que causa presión en los conductos que llevan a los riñones
  • El escape constante de orina puede provocar ruptura de la piel y favorecer la aparición de úlceras de decúbito
  • Infecciones urinarias
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