Condromalacia rotuliana

La condromalacia rotuliana, consiste en dolor de rodilla (en la parte frontal y central de la misma), que puede ser provocado por varios problemas como:

• Tendinitis rotuliana.
• Tendinitis del cuádriceps: Dolor y sensibilidad en el lugar donde el tendón del cuádriceps se fija a la rótula.
• Síndrome de compresión lateral: Desplazamiento de la rótula hacia la parte externa de la rodilla.
• Desplazamiento incorrecto de la rótula.

Causas

La rótula reposa sobre la parte delantera de la articulación de la rodilla. Cuando se dobla o estira la rodilla, la parte de debajo de la rótula se desliza sobe los husos que constituyen la rodilla.

Los tendones ayudan a fijar la rótula a los músculos y huesos que circundan la rodilla. El dolor articular en la rodilla comienza cuando la rótula no se desplaza correctamente y roza contra la parte de abajo del fémur.

Las causas de ello pueden ser:

• Alineamiento deficiente de la articulación femororrotuliana (la rótula tiene una posición anormal).
• Tensión extra sobre la rótula (por ejemplo exceso de actividad física como correr, esquiar, saltar, practicar fútbol, etc.
• Rigidez o debilidad de los músculos en la parte delantera y trasera del muslo.
• Pie plano.

El dolor anterior de rodilla es más común en:

• Personas con sobrepeso.
• Corredores (dolor de rodilla al correr) ciclistas, esquiadores, jugadores de fútbol, personas que hacen deporte regularmente.
• Personas que han tenido una dislocación, lesión en la rótula o una fractura.
• Adolescentes y adultos jóvenes sanos (con mayor frecuencia niñas).

Otras posibles causas de dolor anterior en la rodilla abarcan:

• Atrapamiento sinovial o síndrome del pliegue sinovial (pinzamiento del revestimiento interno de la rodilla durante el movimiento).
• Artritis.

Síntomas

• Dolor sordo detrás de la rótula.
• Dolor debajo de la rótula.
• Dolor sordo a los lados de la rótula.

Un síntoma frecuente es una sensación de rozamiento al flexionar la rodilla. Los síntomas pueden ser más evidentes:

• Al bajar escaleras.
• Al pararse después de estar mucho tiempo sentado.
• Al correr cuesta abajo.
• Con flexiones de rodilla profundos.

Tratamiento

El reposo a la rodilla por un breve tiempo y el consumo de antiinflamatorios no esteroides puede servir para el alivio del dolor.

Otras cosas que pueden hacerse para el alivio del dolor son:

• Realizar ejercicios de fortalecimiento como de estiramiento de cuádriceps y músculos de la corva.
• Realizar ejercicios para fortalecer los músculos centrales.
• Perder peso en caso de exceso.
• Usar una cinta para realinear la rótula.
• Cambiar la forma de realizar ejercicio.
• Uso de plantillas especiales y dispositivos ortopédicos en caso de pie plano.
• Uso de calzado deportivo adecuado.

En casos poco frecuentes puede ser necesaria una intervención quirúrgica para el dolor detrás de la rótula.

Pronóstico

El dolor anterior de rodilla con frecuencia mejora con terapia de ejercicios, un cambio en la actividad y uso de antiinflamatorios no esteroides (AINE).