Síndrome de la “Silla Turca” Vacía

Este síndrome refiere a la ausencia de la glándula hipófisis en una radiografía de perfil, ya sea por encogimiento o aplanamiento de la misma, a consecuencia de la filtración de líquido cefalorraquídeo hacia la silla turca, ejerciendo presión sobre la hipófisis.

La hipófisis es una pequeña glándula de forma ovalada que está en la base del cerebro y produce distintas hormonas encargadas de controlar la función de otras glándulas endocrinas como las suprarrenales, la tiroides o las gónadas. La hipófisis está rodeada de manera parcial por una estructura ósea conocida como silla turca (por su similitud con la silla de montar a caballo que utilizaban los turcos). Por ello, cuando en una radiografía no se divisa se la hipófisis, a dicha condición se le llama síndrome de la silla turca vacía.

Causas

Causas del síndrome primario:

Desplazamiento hacia abajo de una de las capas que cubre la parte externa del cerebro, ejerciendo presión sobre la hipófisis.

Causas del Síndrome secundario:

  • Tumor
  • Cirugía
  • Radioterapia

El síndrome de la silla vacía puede observarse en una afección denominada seudotumor cerebral, que afecta fundamentalmente a mujeres jóvenes y obesas.

Síntomas

En algunos casos no aparecen síntomas, ni pérdida de la función de la hipófisis.

Cuando hay síntomas éstos pueden abarcar:

  • Dolores de cabeza
  • Baja libido (bajo deseo sexual)
  • Secreción del pecho
  • Impotencia
  • Ausencia o irregularidad de la menstruación
  • Decaimiento, fatiga

Exámenes de diagnóstico

En general el síndrome primario es descubierto durante la realización de una resonancia magnética o tomografía computada de cabeza y cerebro. La función de la hipófisis es en general normal.

En algunos casos pueden realizarse los siguientes exámenes para constatar la presión alta en el cerebro:

  • Punción lumbar
  • Examen d la retina

Tratamiento

  • Síndrome primario de la silla turca vacía:
  • Si la función de la hipófisis es normal no existe tratamiento.

    Pueden prescribirse medicamentos para tratar los niveles hormonales.

  • Síndrome secundario de la silla turca vacía:
  • El tratamiento consiste en reemplazo de las hormonas que falta.

En determinados casos puede ser necesaria la cirugía reparadora para la silla turca.

Pronóstico

En el caso del síndrome primario, no causa problemas en la salud ni interfiere con la expectativa de vida.

Complicaciones

  • Síndrome primario: Hiperprolactinemia leve
  • Síndrome secundario: Las complicaciones en este caso se asocian con la causa de la enfermedad de la hipófisis o los efectos de la deficiencia de la hormona hipofisaria
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