Mononeuritis múltiple

Se trata de un síndrome del sistema nervioso que incluye daño a uno o más nervios periféricos, los que están por fuera del cerebro y de la médula espinal.

Algunas enfermedades pueden causar daño a los nervios llevando a que se presenten los síntomas de mononeuritis múltiple, entre ellas:

• Enfermedades vasculares como por ejemplo poliarteritis nodosa
• Diabetes mellitus
• Enfermedades del tejido conectivo como lupus eritematoso sistémico o artritis reumatoidea

Otras causas no tan frecuentes incluyen:

• Trastornos de la sangre
• Lepra
• Síndrome de Sjogren
• Amiloidosis
• Infecciones como la enfemedad de Lyme
• Sarcoidosis
• Granulomatosis de Wegener

Síntomas

Los síntomas dependen de los nervios que estén comprometidos y pueden incluir:

• Pérdida del control de esfínteres
• Parálisis en una o más zonas del cuerpo
• Debilidad en una o más áreas del cuerpo
• Pérdida de la sensibilidad en una o más áreas del cuerpo
• Hormigueo, dolor, ardor u otras sensaciones anormales en una o más zonas del cuerpo

Tratamiento

Los principales objetivos del tratamiento son:

• Tratar la causa siempre que sea posible
• Controlar los síntomas lo cual puede incluir el controlar los niveles de azúcar en sangre en los diabéticos o tratamiento de otras afecciones
• Ofrecer cuidados de apoyo para conseguir la máxima independencia

Para mejorar la independencia puede optarse por los siguientes tratamientos:

• Terapia ocupacional
• Fisioterapia
• Ayuda ortopédica

La seguridad es muy importante para las personas con falta de sensibilidad y problemas con los movimientos. La falta de control de los músculos y la ausencia de sensibilidad, puede aumentar el riesgo de lesiones o caídas. Para evitarlo algunas medidas de seguridad pueden incluir:

• Pasamanos
• Probar la temperatura del agua antes del baño
• Buena iluminación nocturna
• Eliminación de obstáculos
• Uso de zapatos protectores

Las personas con falta de sensibilidad deben revisar sus pies u otras zonas afectadas con regularidad para detectar lesiones, ya que éstas pueden infectarse, a causa de que los nervios del dolor en la zona no mandan señales de la lesión.

Las personas con mononeuropatía múltiple son vulnerables a desarrollar nuevas lesiones en puntos de presión como codos y rodillas y para evitarlo hay que prescindir de ejercer presión sobre estas áreas.

Los fármacos que pueden usarse incluyen:

• Analgésicos de venta libre como paracetamol o ibuprofeno o medicamentos con receta para la neuralgia
• Antidepresivos o anticonvulsivos

Pronóstico

La recuperación completa es posible cuando se halla y trata la causa del síndrome, sobre todo cuando el daño neurológico es limitado. Hay casos en que no se presenta ninguna clase de discapacidad, en tanto en otros hay una pérdida parcial o total del movimiento, la funcionalidad o la sensibilidad.

La neuralgia puede durar mucho tiempo y ser bastante molesta.

Complicaciones

• Alteraciones en las funciones de los órganos
• Lesión repetitiva o inadvertida en el área afectada como consecuencia de la ausencia de sensibilidad
• Deformidad, pérdida de tejido o masa muscular
• Efectos secundarios de medicamentos
• Problemas de pareja como consecuencia de la impotencia