Polineuropatía inflamatoria crónica

Se trata de la inflamación de los nervios causada por daño a los nervios afuera del cerebro y la médula espinal (neuropatía periférica), lo que conduce a una pérdida de fuerza o sensibilidad. Polineuropatía indica que son varios los nervios comprometidos.

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es la neuropatía crónica causada por respuesta inmunitaria más frecuente y ocurre cuando el sistema inmune ataca la cubierta de mielina de los nervios.

La polineuropatía inflamatoria crónica puede presentarse con enfermedades como:

• Hepatitis crónica
• VIH
• Lupus eritematoso sistémico
• Síndrome paraneoplásico
• Efectos secundarios de medicamentos para tratar el cáncer o el VIH
• Trastornos autoinmunitarios
• Diabetes
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Linfoma
• Tirotoxicosis

Síntomas

• Dificultad para caminar como consecuencia de la debilidad o a problemas de sensibilidad en los pies
• Transformaciones en la sensibilidad como entumecimiento o reducción en la sensibilidad, ardor, dolor, hormigueo u otras sensaciones anormales
• Dificultad para usar brazos y manos o piernas y pies a causa de la debilidad
• Debilidad, en general, en brazos y manos o en piernas y pies

Otros síntomas que pueden presentarse con la enfermedad abarcan:

• Dificultades para respirar
• Ronquera o cambios en la voz
• Pérdida de la función muscular o sensibilidad muscular
• Contracciones musculares
• Dificultades para deglutir
• Movimiento anormal
• Fatiga
• Dolor articular
• Atrofia muscular
• Problemas en el habla
• Movimiento descoordinado

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo principar revertir el ataque nervioso. En ciertos casos los nervios pueden curarse y restaurarse su función. En otros, resultar gravemente dañados y no recuperarse, por lo cual el tratamiento se dirige a evitar el empeoramiento de la enfermedad.

El tratamiento va a depender de la gravedad de los síntomas. El más agresivo suele aplicarse sólo cuando hay dificultades para caminar o síntomas que interfieren con la capacidad de autocuidado o desempeño laboral.

Los tratamientos pueden abarcar:

• Corticoesteroides para bajar la inflamación y mejorar los síntomas
• Plasmaféresis o intercambio plasmático para extirpar los anticuerpos de la sangre
• Otros fármacos para inhibir el sistema inmunológico
• Inmunoglobulina intravenosa, lo que incluye agregar importantes cantidades de anticuerpos al plasma sanguíneo para disminuir el efecto de los anticuerpos causantes del problema

Pronóstico

El tratamiento puede ser largo o tener episodios reiterados de síntomas. Una recuperación completa es posible, pero la pérdida permanente de la función nerviosa es frecuente.

Complicaciones

• Dolor
• Lesión reiterada o inadvertida en una zona del cuerpo
• Reducción permanente o pérdida de la sensibilidad en zonas del cuerpo
• Efectos secundarios de medicamentos usados para el tratamiento
• Debilidad o parálisis permanente en zonas del cuerpo