Primary tabs

El tratamiento de una fractura incluye medidas ortopédicas o quirúrgicas, según sus características. La tracción nunca es una maniobra perjudicial.

Fractura hueso
flickr.com

Se denomina fractura a la pérdida de integridad del tejido óseo.

Punto de fractura:

Es el momento en que la fuerza vulnerante vence la resistencia ofrecida por las partes blandas y el hueso, produciéndose la interrupción ósea. Este es diferente para cada hueso y variará notablemente según la edad del paciente.

No está mal traccionar un miembro fracturado, lo que puede llevar a problemas, son las angulaciones y rotaciones.

En niños se produce principalmente epifisiolisis. En el adulto destacan las luxaciones.

Signos probables de fractura:

  • Dolor
  • Tumefacción
  • Impotencia funcional

Signos ciertos de fractura:

  • Deformidad
  • Crepitación
  • Movilidad anormal de la zona

Fracturas patológicas:

Son aquellas producidas por causas diferentes a los traumatismos o accidentes mecánicos. Son debidas a metástasis óseas, osteoporosis, tumores primitivos u otras causas orgánicas.

Clasificación de las fracturas:

  1. Según la etapa de la vida: En periodos de crecimiento (niños); finalizado el periodo de crecimiento (adultos)
  2. Según la localización topográfica: Epifisarias, metafisarias o diafisarias
  3. Según su relación con la articulación: Extraarticulares o intraarticulares (esta última indica mayor gravedad de lesión. Casi el 100% de los casos requieren intervención quirúrgica para su tratamiento)
  4. Según la disposición, o el trazo de fractura: Transversas (por traumatismo directo); oblicuas o en pico de flauta; espiroideas; con tercer fragmento o conminutas
  5. Según su morfología: Cerradas o abiertas (dentro-fuera o fuera-dentro). Lo ideal es convertir fracturas abiertas en cerradas lo antes posible, par así reducir el riesgo de contaminación de la herida
  6. Según el grado (Clasificación de Gustilo y Anderson):
  • Grado I: Mínima lesión en tejidos (
  • Grado II: Máxima lesión en tejidos (>1 cm), lesión moderada-conminuta en hueso
  • Grado III (también con lesión vascular o nerviosa): Lesión severa en tejidos, con aplastamiento, muy grave. Lesión ósea conminuta. Posible reparación. Precisa cirugía reconstructiva

Fracturas en niños:

El niño tiene las fisis débiles y las articulaciones resistentes, lo que hace que se produzcan fracturas con lesiones de las fisis y luxaciones poco frecuentes. El periostio es muy grueso e importante, lo que ayuda a mantener la estabilidad de la fractura. Se clasifican, según Salter y Harris en:

  1. Tipo 1: Tracción o desplazamiento de la fisis. Representan el 8,5%
  2. Tipo 2: Desplazamiento de la epifisis que arrastra un fragmento de metáfisis. Representa el 73% de las fracturas
  3. Tipo 3: Fractura de fisis y epífisis. Representa el 6,5%
  4. Tipo 4: Combinación de tipos 2 y 3. Representa el 12%
  5. Tipo 5:Proceso de compactación, es opuesta a la tipo 1. Menos del 0,3%

Las fracturas más comunes en los niños son las fracturas en rodete o por impactación (interactúan peso y gravedad con la resistencia que ejerce el suelo) y fractura en tallo verde (son fracturas incompletas, sólo abarcan el periostio y a una de las corticales).

Tratamientos de las fracturas:

  • Ortopédico (tracción, contención, inmovilización)
  • Quirúrgico

Los principios básicos para el tratamiento de toda fractura son:

  • Reducir (recolocar el hueso en su posición normal)
  • Contener
  • Estabilizar
  • Inmovilizar (para permitir la formación del callo óseo)
  • Rehabilitar

Indicación de tratamiento ortopédico:

  • Fracturas no articulares del adulto
  • Fracturas incompletas, no desviadas
  • Contraindicación quirúrgica

Indicaciones tratamiento quirúrgico:

  • Fractura abierta, articular
  • Ancianos, niños en epifisiolisis
  • Fracturas patológicas

Comments

quiciera saver que complicaciones tiene un callo oseo en el cocsi si serequiere de sirujia o solo medicamentos tengo36 anos gracias

Agregar comentario