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Infección pulmonar en pacientes con sistema inmune débil

Neumonía por citomegalovirus

Se trata de una infección pulmonar que puede presentarse en personas con un sistema inmunológico deficiente.

Causas

La neumonía por citomegalovirus es muy frecuente y la causa es un grupo de virus del tipo de virus tipo herpes. La mayoría de los humanos están expuestos a los largo de su vida a esta infección, pero en general, sólo los que tienen sistemas inmunitarios débiles se enferman.

Las infecciones serias por citomegalovirus pueden presentarse en personas con las siguientes afecciones:

  • Transplante de médula ósea
  • Quimioterapia
  • SIDA
  • Transplante de órganos

En personas que han sido transplantadas, ya sea de médula u órganos, el riesgo de infección es mayor entre las semanas 5 y 13 después del procedimiento.

Síntomas

  • Fatiga
  • Malestar generalizado que incluye inquietud e incomodidad
  • Dolores musculares o articulares
  • Dificultad para respirar
  • Tos
  • Fiebre
  • Inapetencia
  • Sudoración excesiva

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo impedir que el virus se reproduzca en el organismo con el uso de medicamentos antivirales. Algunas personas con neumonía por citomegalovirus, pueden necesitar medicación intravenosa. Además algunas personas podrían en un principio necesitar oxigenoterapia y soporte respiratorio con respirador para mantener al paciente oxigenado hasta que esté controlada la infección.

Pronóstico

Los fármacos antivirales impiden que el virus se reproduzca pero no lo destruyen. El citomegalovirus al inhibir el sistema inmunitario, aumenta el riesgo de otras infecciones.

Los bajos niveles de oxígeno en la sangre de las personas con neumonía, generalmente, predicen la muerte sobre todo en pacientes que requieren respirador.

Complicaciones

Las complicaciones en pacientes con SIDA incluyen:

  • Enfermedad esofágica
  • Inflamación de la retina
  • Enfermedad intestinal

Las complicaciones de la neumonía por citomegalovirus incluyen:

  • Daño renal como consecuencia de los fármacos usados para el tratamiento de la afección
  • Infección arrolladora que no responde al tratamiento
  • Bajo conteo de glóbulos blancos como consecuencia de los fármacos usados para tratar la afección
  • Retorno de infecciones por citomegalovirus

Prevención

Los siguientes factores ayudan a prevenir la neumonía por citomegalovirus en algunos pacientes:

  • Elección de donantes que no tengan citomegalovirus para los transplantes de órganos
  • Uso de inmunoglobulina para citomegalovirus en determinados pacientes
  • Uso de hemoderivados para transfusión negativos para citomegalovirus

La prevención del SIDA evita en citomegalovirus en personas con el sistema inmunitario debilitado. Algunos pacientes con SIDA con conteo de CD4 menor a 100 deben ser contemplados para un tratamiento preventivo de citomegalovirus.

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