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¿Qué es la diverticulosis?

El descenso en la fibra de nuestra dieta es uno de los principales factores implicados en la aparición de divertículos en el intestino grueso.
diverticulosis

La disminución de la fibra en nuestra dieta conduce a un menor volumen de las heces. El movimiento de segmentación que necesita llevar a cabo el intestino grueso para propulsar su contenido es en consecuencia más fuerte.

De este modo, se crean zonas de alta presión en el interior del colon, y si la pared está debilitada en algún punto se forman lo que conocemos como divertículos. En otras palabras, la mucosa que recubre la luz del intestino grueso es empujada hacia afuera por la presión interna, y desencadena salientes o protusiones a través de regiones defectuosas que podemos ver externamente como bolsitas.

La enfermedad diverticular es rara en menores de 35 años. Y como anticipamos, existe una anomalia en la pared, concretamente en la capa muscular en el caso de los divertículos adquiridos, y en todas las capas de la pared en los congénitos.

Otra diferencia entre ambos tipos, es que en el caso de los adquiridos, se localizan con mayor frecuencia en el lado izquierdo del colon, y en el derecho los congénitos.

Los divertículos nunca se dan en el recto, pero sí son frecuentes en los últimos tramos de intestino grueso más próximos a éste.

Esta enfermedad, denominada también diverticulosis, Cuando afecta a jóvenes tiene un comportamiento más agresivo.

Síntomas

En las ocasiones en que aparecen síntomas, el fundamental será el dolor abdominal, continuo, inespecífico, localizado en la fosa ilíaca izquierda. Se alivia con la defecación o la expulsión de gases, y empeora tras la ingesta, acompañándose entonces de distensión abdominal, fiebre, nauseas , vómitos o estreñimiento.

Es importante hacer un diagnóstico diferencial con enfermedades como el carcinoma de colon, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn entre otras.

Las complicaciones principales de la diverticulosis son:

  • inflamación
  • sangrado (en ancianos es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja, junto a las angiodisplasias)
  • obstrucción
  • perforación (que puede acarrear una peritonitis o retroperitonitis difusa, con elevada mortalidad)
  • colecciones purulentas, y fístulas (comunicación entre el colon y otras estructuras como vejiga, otra porción de colon, intestino delgado, útero, ovario o incluso con la piel)
  • Tratamiento

    • En los primeros episodios tendrá como objetivo intentar que el cuadro ceda por si solo
    • Acompañando con reposo, dieta líquida durante 48-72 horas, aumento progresivo del contenido de fibra en la dieta (hasta 32 gramos por día, aconsejándose el empleo de elementos de hoja verde, que aumentan el volumen de la masa fecal y no entran en la luz del divertículo)
    • Analgésicos (paracetamol o metamizol, evitando dar anti inflamatorios no esteroideos) así como antibióticos y drenaje del absceso
    • En casos de mayor gravedad se requerirá un tratamiento quirúrgico, quitando el sector afectado y uniendo los extremos

    En un 7% de los casos la enfermedad volverá a darse. Un 20% de los operados requiere una nueva resección, y para acabar, como curiosidad, nombrar que esta enfermedad no se manifiesta en Africa.

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11 comentarios

Anónimo

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Hola, le han dicho a mi madre que tiene varios divertículos en el colon aunque nunca haya tenido síntomas de ningun tipo, lo encontraron al hacerle una prueba por otro problema. Le han dicho que no tenía que preocuparse por ello, pero ella está muy nerviosa. Usted cree que se debería tratar o hacer algo, o que por elcontrario realmente puede estar tranquila y "olvidarse" de ello?
Un saludo

Su madre no debe alarmarse. La diverticulosis en un gran número de casos pasa desapercibida y no presenta manifestaciones nunca. A muchas personas les ocurre lo mismo que ha ocurrido aqui, es decir, que una prueba destinada a otro fin acaba por sacar a la luz una diverticulosis latente.
No hace falta obsesionarse ni tampoco olvidarse por completo de ello, simplemente considerar que ante síntomas como sangrado en las heces, anemia sin origen claro, o cambios en las deposiciones (estreñimiento o diarrea prolongados) se debe acudir para descartar una complicación relacionada con los divertículos. Pero es más que probable que al igual que hasta el dia de hoy no aparecieron esos problemas, no lo hagan de ahora en adelante. Gracias por escribir, espero haber respondido a tus dudas, en caso contrario vuelve a contactarme.

Anónimo

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Muchas gracias

Anónimo

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hola ami me hicieron un examen llamado henema de bario y me diagnosticaron diverticulosis lo raro es que nunca he tenido ninguno de los sintomas que nombran no sufro ni de estrenimiento ni diarreas tampoco dolores abdominales me ordenaron el examen por que esoy bajando mucho se==de peso que cosejo me pueden dar

La presencia de los divertículos sólo indica la necesidad de vigilar y tener presente que existen, por si aparecen manifestaciones poder identificar un posible origen de estas.
En su caso, no conozco lo que finalmente le dijeron acerca de su pérdida de peso, o si existe anemia.
Si únicamente han encontrado por casualidad los diverticulos pero han descartado que haya ningún poblema (eso debe verse en el enema baritado) como perforaciones u oclusiones, mi consejo es que por esa parte no se obsesione. Pero tampoco descuide la pérdida de peso porque si puede existir otra patologia al margen.Gracias.

Anónimo

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Me diagnosticaron diverticulitis hace un mes y medio, despues de una colonoscopia confirmaron que no hay inflamacion. Se puede consumir alcohol no habitualmente con diberticulos?

samuel

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El alcohol nunca es aconsejable, por el riesgo de irritación de la mucosa. De todos modos, si te refieres a un consumo realmente moderado, como una copa de vino puntual con alguna comida, no hay evidencias que lo contraindiquen. Eso si, ten en cuenta que hay un problema de base, y eres una persona más susceptible. Ante cualquier molestia que aparezca debes consultar con tu médico.

Ana

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Hola, tengo 26 años y tras una inflamación en el colón me diagnosticaron diverticulitis.
Tras la diesta baja y alta en residuos, mi actividad intestinal esta desarreglada por completo, con alternancia de extreñimientos y diarreas.

Estoy pendiente de colonoscopia, y no puedo evitar preocuparme. Con mi edad, es posible que tengan que intervenirme quirugicamente?qúe resultados pueden salir?Tendré que seguir algun tipo de tratamiento despues de la colonoscopia?muchas gracias

Fina

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Tengo 44 anos y tengo diverticulos me quieren operar también tengo diabetis quiero saber que tan exitosas son este tipo de cirugía si vuelve una a comer normal que método aconsejan abierto o paracospica necesito un consejo

Anita

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Hola, tengo 24 años y me diagnosticaron hace un mes que tengo dos diverticulos al lado derecho, estoy preocupada porque nunca tuve una mala alimentación ni mala actividad fisica. Como cambiará mi vida de ahora en adelante, (alimentación)?, si no me cuido, podria generar un cancer al colon?. Gracias

Anónimo

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estoy preocupada x mi papa que tiene 63 añqs y esta internado despues de dos dias de internacion con una tomografia le diagnosticarqn que tiene diverticulos esto es muy grave?

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