Diabetes Tipo 2

La diabetes es un problema relacionado con la manera en que el organismo produce o usa la insulina; la cual es necesaria para movilizar la glucosa (azúcar) desde la sangre hacia las células donde es utilizada como energía.

En las personas con Diabetes tipo 2, el cuerpo se resiste, no responde a la insulina y la glucosa se acumula en la sangre (hiperglucemia) y no llega a las células para ser utilizada como fuente de energía. La hiperglucemia (elevados niveles de glucemia en sangre) hace que el páncreas produzca cada vez más insulina pero no la necesaria como para cubrir los requerimientos del organismo.

Factores de riesgo

• Sobrepeso, obesidad
• Antecedentes familiares
• Sedentarismo
• Mala alimentación y exceso de peso
• Hipertensión
• Ser mayor de 45 años
• Haber tenido diabetes gestacional en algún embarazo
• Intolerancia a la glucosa previamente diagnosticada
• Síndrome de ovario poliquístico
• Niveles de triglicéridos mayores de 250 mg/dl o niveles de colesterol HDL menor a 35 mg/dl

Síntomas

En general los diabéticos tipo 2 no manifiestan síntomas, pero de haberlos pueden ser:

• Fatiga, cansancio: la persona diabética no obtiene la energía de la glucosa adecuadamente, aparece el agotamiento
• Visión borrosa
• Infecciones recurrentes o de difícil curación
• Incremento del apetito
• Incremento de la micción: al estar los riñones afectados por los elevados niveles de azúcar en sangre, necesitan eliminar el excedente a través de la orina, por ello aumenta la frecuencia de la misma
• Incremento de la sed: orinar frecuentemente hace que se pierda mucho líquido, por lo cual el organismo requiere mayor cantidad de líquidos para mantenerse hidratado
• Disfunción eréctil

Diagnóstico

El diagnóstico de la Diabetes tipo 2 se realiza mediante los siguientes exámenes:

• Nivel de glucemia en ayunas: si el nivel de glucemia en sangre es superior a los 126 mg/dl en dos ocasiones
• Examen de hemoglobina A1c: si el nivel es superior a los 6.5% se diagnostica diabetes
• Prueba oral de tolerancia a la glucosa: si el nivel de azúcar en sangre es más alto de 200 mg/dl pasadas las dos horas se diagnóstica la diabetes
• Nivel de glucemia sin ayunar: si los niveles en este examen dan más altos que los 200 mg/dl y se manifiestan otros síntomas de diabetes como fatiga, sed, etc. se sospecha la diabetes y debe confirmarse el diagnóstico mediante un examen de glucemia en ayunas

Tratamiento

El tratamiento tiene como principal objetivo bajar los niveles de glucemia en el corto plazo y prevenir las posibles complicaciones asociadas a la enfermedad en el largo plazo.

Fundamentalmente el tratamiento consiste en actividad física regular (que favorece la asimilación de la insulina), dieta (baja en grasas y sodio) y control del peso.

También es preciso que el paciente aprenda:

• Cómo controlar y medir su glucemia (la mayoría deben hacerlo una o dos veces diariamente)
• Qué alimentos debe comer y en qué ocasiones
• Cómo tomar la medicación
• Cómo identificar y manejar los niveles elevados y bajos de glucemia
• Qué hacer cuando está enfermo
• En qué lugares adquirir las provisiones para diabéticos y cómo guardarlas
• Cómo cuidarse los pies

Posibles complicaciones

Los pacientes con Diabetes tipo 2, después de muchos años de padecer la enfermedad pueden presentar algunas complicaciones en riñones, corazón, nervios, ojos, vasos sanguíneos y otras zonas del cuerpo. Una persona diabética tiene el mismo riesgo de sufrir un ataque cardíaco que el de alguien que tiene antecedentes cardíacos.

Entre las complicaciones más frecuentes de los pacientes con Diabetes tipo 2 están:

• Problemas oculares: glaucoma, cataratas, retinopatía diabética, ceguera
• Hipertensión
• Problemas en los pies como heridas, lesiones, llagas muy difíciles de curar que pueden derivar en la amputación
• Vasculopatía periférica
• Colesterol elevado
• Edema macular
• Insuficiencia renal (nefropatía diabética)>/li>
• Disfunción eréctil
• Daño neurológico
• Neuropatía diabética
• Infecciones en la piel, las vías urinarias y el tracto genital femenino
• Accidente cerebrovascular

Pronóstico

Los riesgos de posibles complicaciones como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, etc., pueden reducirse, controlándose la presión arterial y la glucemia.